目的:探讨多脏器功能失常综合征(MODS)患者肺功能受损的动态诊断方法,以达早期诊治,降低患者病死率.方法:将我院感染内科1981年1月～1996年12月收住的200例MODS患者按肺功能受损的程度分为4组,即0组、1组、2组、3组分别代表肺功能评分为0、1、2、3分的患者.首先,筛选出0组与1组、1组与2组、2组与3组之间有显著性差异的指标;其次,将这些有差异的指标作自变量,用分级诊断得分作因变量,分别在0组与1组、1组与2组、2组与3组之间作多因素逐步判别分析,进一步筛选出能反映肺功能受损程度动态变化的指标.结果:呼吸频率(RR)的增快和动脉血肺泡氧分压比值(a/APO2)的降低是1组与2组患者最主要的变化;动脉氧分压/吸入氧浓度比值(PaO2/FiO2)降低和RR增快是3组患者的最主要变化.结论:<多脏器功能失常综合征(MODS)病情分期诊断及严重程度评分标准>基本上反映了肺功能受损程度的变化;对肺功能受损尤其是初期患者,除PaO2/FiO2值外还应根据a/APO2的降低情况判断其受损程度;动脉血肺泡氧分压差、呼吸指数、肺内分流、动脉血二氧化碳分压和X线胸片可作为判断病情的参考指标.