目的通过对原发性高血压患者醒后脑卒中（WUS）与非醒后脑卒中（non-WUS）血压昼夜节律、24 h动态血压特点对比分析,探讨WUS与血压的关系。方法回顾性分析2017年9月至2019年9月首都医科大学附属北京友谊医院收治的原发性高血压合并急性脑梗死患者108例,按照卒中发病时间将患者分为两组:WUS组43例和nonWUS组65例。比较两组的24 h动态血压、血压昼夜节律,探讨WUS与血压昼夜节律的关系。结果①WUS组夜间收缩压（160. 88±16. 85 mm Hg）、夜间舒张压（92. 63±8. 00 mm Hg）均明显高于non-WUS组（153. 91±16. 77 mm Hg,89. 00±9. 46 mm Hg）,差异均有显著性（P (0. 05）; WUS组日间平均脉压（72. 00±12. 25 mmHg）、夜间平均脉压（68. 25±10. 24 mm Hg）和24 h平均脉压（70. 00±11. 13 mm Hg）明显高于non-WUS组（67. 86±8. 65 mm Hg,63. 78±10. 79 mmHg,65. 19±8. 56 mm Hg）,差异均有显著性（P (0. 05）;②WUS组血压昼夜节律异常者占88. 37%,以反杓型和非杓型为主; non-WUS组血压昼夜节律异常者占69. 23%,以非杓型为主（P (0. 01）。结论 WUS与昼夜节律相关,以反杓型和非杓型为主,同时WUS日间、夜间和24小时平均脉压大、夜间收缩压和舒张压较高。