背景近年来,难辨梭菌感染（CDI）发生率迅速上升,严重感染者急剧增加,尤其是60岁以上的老年人。而我国有关老年人CDI的研究较少。目的探究老年肺部感染住院患者发生CDI的影响因素,以提高临床治疗与防控能力。方法收集2013年3月—2018年3月于首都医科大学附属北京友谊医院住院的70例发生CDI的老年肺部感染住院患者（CDI组）的临床资料,另收集同期于本院住院的70例老年肺部感染住院患者（对照组,住院期间未发生CDI）的临床资料（性别、年龄与CDI组相匹配）。回顾性收集两组患者的基本资料、抗生素使用情况及其他相关资料,并采用多因素Logistic回归分析研究老年肺部感染住院患者发生CDI的影响因素。结果 CDI组与对照组合并基础疾病≥3种所占比例、入院后营养方式、Barthel指数、第三/四代头孢使用率、碳青霉烯类药物使用率、抗生素使用时间≥1个月所占比例、3个月内曾行全麻手术所占比例、激素或免疫抑制剂应用率、质子泵抑制剂应用率、C反应蛋白（CRP）、低清蛋白血症发生率比较,差异有统计学意义（P(0.05）。营养方式[鼻饲营养:OR=4.528,95%CI（1.079,19.004）]、Barthel指数[≤40分:OR=13.812,95%CI（1.153,165.500）]、3个月内曾行全麻手术[OR=8.358,95%CI（1.566,44.611）]、使用碳青霉烯类药物[OR=5.496,95%CI（1.073,28.163）]、应用激素或免疫抑制剂[OR=13.128,95%CI（2.291,75.242）]、应用质子泵抑制剂[OR=4.980,95%CI（1.112,22.305）]、低清蛋白血症[OR=5.351,95%CI（1.488,19.246）]是老年肺部感染住院患者发生CDI的影响因素（P(0.05）。结论老年肺部感染住院患者发生CDI的影响因素为鼻饲营养、Barthel指数≤40分、3个月内曾行全麻手术、使用碳青霉烯类药物、应用激素或免疫抑制剂、应用质子泵抑制剂、低清蛋白血症,临床应提高对该类患者的关注度,制定个性化的治疗。