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老年住院患者衰弱的影响因素分析及其与营养不良的相关性研究

Frailty-related Factors and Degree of Association of Frailty with Malnutrition in Elderly Inpatients

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收录情况: ◇ 统计源期刊 ◇ 北大核心 ◇ 中华系列

单位: [1]首都医科大学附属北京友谊医院老年科
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关键词: 衰弱 营养不良 老年人 住院病人 影响因素分析 临床研究

摘要:
背景衰弱和营养不良是老年比较常见的问题。近年来营养不良作为衰弱的可改变危险因素引起了越来越多的关注,若能及早识别并干预营养不良,有可能延缓甚至逆转衰弱。目的了解老年住院患者衰弱现况,分析其影响因素,并探究其与营养不良的相关性,以期为衰弱干预研究提供参考依据。方法选取2018年9月—2019年5月在首都医科大学附属北京友谊医院老年科住院的362例老年患者为研究对象。入选患者均由专业人员进行老年综合评估(CGA),并分别应用FRAIL量表和简版迷你营养评估量表(MNA-SF)评估患者的衰弱和营养状况。统计老年住院患者衰弱发生情况;采用多因素Logistic回归分析探究老年住院患者发生衰弱的影响因素,Spearman秩相关分析探究老年住院患者衰弱与营养不良的相关性。结果 362例老年住院患者中衰弱91例(25.1%),衰弱前期172例(47.5%),无衰弱99例(27.4%);营养不良27例(7.5%),有营养不良的风险125例(34.5%),营养状况正常210例(58.0%)。多因素Logistic回归分析结果显示,糖尿病[OR=2.844,95%CI(1.309,6.178)]、营养不良[OR=6.055,95%CI(1.580,23.200)]、工具性日常生活活动能力量表(IADL)评分[OR=0.603,95%CI(0.523,0.695)]、血红蛋白(HGB)[OR=0.981,95%CI(0.964,0.998)]、超敏C反应蛋白(hs-CRP)[OR=1.017,95%CI(1.004,1.030)]是老年住院患者发生衰弱的影响因素(P(0.05)。老年住院患者FRAIL评分与体质指数(BMI)(rs=-0.244)、MNA-SF评分(rs=-0.585)、HGB(rs=-0.360)、白蛋白(Alb)(rs=-0.420)、总胆固醇(TC)(rs=-0.164)、三酰甘油(TG)(rs=-0.117)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)(rs=-0.124)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)(rs=-0.151)呈负相关,与年龄(rs=0.537)、尿素氮(BUN)(rs=0.172)、肌酐(Cr)(rs=0.168)呈正相关(P(0.05)。结论衰弱前期患者约占老年住院患者的一半,值得重视;糖尿病、营养不良、日常生活能力、HGB、hs-CRP是老年住院患者发生衰弱的影响因素,且其衰弱和营养状况明显相关,临床医生应当重视老年住院患者功能状态的评估和共病的管理。

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第一作者单位: [1]首都医科大学附属北京友谊医院老年科
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