摘要:
目的与临床上有无出血可能性相结合 ,研究食管静脉曲张程度分级的可量化指标及可信限。方法回顾1993年1月至1998年12月经电子内镜诊断的食管静脉曲张485例患者 ,全部采用1991年日本门脉高压症研究会制定的记录标准进行记录 ,将此485例分为有出血组295例和无出血组190例 ,进行单因素分析及组合因素分析 ,两组比较以出血组病例占80 %以上为重度 ,两组所占百分率相近为中度 ,出血组病例占10 %以下为轻度。结果年龄、性别、颜色的因素意义不大 ,而形态 (F)、红色症 (Rc)与有无出血关系相当密切 ,若组合此两种因素 ,将Rc(+ ) +F3、Rc(+ ) +F2、Rc(-) +F3 定为重度 ,则出血组与未出血组分别占81.2 %(250/308)、18.8 %(58/308)。将Rc(-) +F2 定为中度 ,则出血组与未出血组分别占48.2 % (40/83)、51.8 % (43/83)。将Rc(-) +F1 和Rc(+ ) +F1 定为轻度 ,则出血组与未出血组分别占5.3(% ) (5/94)、94.7 % (89/94)。两组按此分出轻、中、重度 ,则两组差异显著 (P(0.001),具可信性。结论食管静脉曲张的形态及红色征因与出血关系密切 ,因此 ,二者结合 ,可作为食管静脉曲张内镜分级的量化标准。