目的　研究前列腺癌不同MRI表现的病理基础 ,以提高MRI对前列腺癌和增生诊断的准确性。方法　观察经病理证实的 43例前列腺癌和 40例增生患者的前列腺形态及信号改变 ,并加以比较。前列腺癌组中 17例取前列腺左右两侧外周区上中下、左右移行区上下共 10点进行穿刺 ,对穿刺组织分别进行病理检查 ,同时计算癌变组织占总穿刺组织体积的百分比 ,并与其MRI进行对比。结果　前列腺癌形态规则 31例 ,不规则 12例 ,增生组分别为 39例和 1例。 43例前列腺癌轴面T2 WI上外周区信号表现 :（1）弥漫减低、分区结构消失 :2 2例 ,其中 8例穿刺 ,癌平均占穿刺组织的 86 0 %。（2 ）高信号内低信号结节 :2例 ,其中 1例穿刺 ,癌占穿刺组织的 10 0 %。 （3）部分低信号 :9例 ,4例穿刺 ,癌平均占穿刺组织的 47 5 %。 （4）普遍略减低但分区结构存在 :8例 ,4例穿刺 ,癌平均占穿刺组织的 6 5 %。 （5 ）正常 :2例。该 2例穿刺组织学为良性结节性增生 ,术后发现为局灶性早期癌。上述所有外周区信号表现在增生组中都被发现 ,其例数分别为 8、1、3、16、12例。其中部分病例与前列腺癌鉴别非常困难。结论　根据前列腺形态和轴面T2 WI上的信号改变 ,MRI诊断前列腺癌的准确性为79 5 % ,敏感性为 81 0 % ,特异性为 78 0 %。结合前列腺肛门直