(正) 例1 男性,23岁,1990年4月21日因反复发作心动过速3年余,再次发作2小时急诊入院。查体无特殊发现。体表心电图示心动过速,室率为118 bpm,R-R间期平均510ms,心电轴—85°,QRS呈RBBB+LAD,QRS时限0.14s。从V1导联清楚可见P在QRS波之后,似与QRS关系固定。而食管心电图上可见房室分离,房率略小于室率,P-P间期平均530ms,故确诊为VT（图1）。心房起搏（S1S1370ms）可以夺获心房及心室,但刺激停止后心动过速仍持续,且调搏时最后一个R1至VT时第一个QRS波间距（相当于回复间期）等于VT时的R-R间期（图2）;心室起搏（S1S1420ms）可夺获心室,但仍未能终止心动过速,回复间期亦等于或略长于VT时的基础周期（图3）。静注异搏定5mg后P-P间期由平均520ms延长至640ms,R-R间期由平均510ms延长610ms,其间可见室性节律与窦性夺获交替出现的“手风琴”现象。第一次给药后7分钟,再给异搏定5mg静脉注射时,恢复窦性心律。