目的探讨结直肠侧向发育型肿瘤（laterally spreading tumor,LST）癌变的独立预测因素。方法回顾性收集于2013年6月—2019年3月在首都医科大学附属北京友谊医院因结直肠LST行内镜治疗患者的性别、年龄、体重指数、吸烟史、病变的内镜学特征和病理学特点。用单因素分析寻找癌变的影响因素,对于其中差异有统计学意义的因素再纳入多因素Logistic回归分析。结果共纳入了323例患者341处病变。假凹陷型LST的癌变率最高[85.48%（53/62）],其次为结节混合型[76.97%（117/152）],均显著高于颗粒均一型[29.51%（18/61）,P均(0.001]和扁平隆起型[24.24%（16/66）,P均(0.001]。单因素分析显示,假凹陷型（P(0.001,OR=18.40,95%CI:7.46～45.42）、结节混合型（P(0.001,OR=10.45,95%CI:5.30～20.58）、位于直乙部位（P(0.001,OR=2.33,95%CI:1.47～3.69）、直径≥2 cm（P(0.001,OR=2.60,95%CI:1.60～4.00）是病变发生癌变的危险因素。多因素Logistic回归分析表明,假凹陷型（P(0.001,OR=17.51,95%CI:7.06～43.43）、结节混合型（P(0.001,OR=8.25,95%CI:4.07～16.73）、直径≥2 cm（P=0.032,OR=1.80,95%CI:1.05～3.08）是结直肠LST发生癌变的独立预测因素。结论当LST为假凹陷型、结节混合型或直径≥2 cm时病变发生癌变的风险高,需要采取整块切除的方式治疗。