摘要：
目的总结与分析药物治疗管理（Medication therapy management,MTM）服务对住院患者及出院后长期用药患者的影响。方法临床药师通过MTM服务,记录患者的疾病及用药情况,评估患者的用药问题,提出药物行动计划,进行随访,统计药物行动计划的执行情况,并进行帕累托图分析,从而找出哪些因素会影响患者接受或不接受药师的建议。结果临床药师对104例患者进行了MTM服务,发现用药相关问题205例次,药师干预成功率74.63%;发现生活方式相关问题139例次,干预成功率55.40%;提出药物治疗行动计划255例次,随访99人次,帕累托图分析表明,不必要的药物治疗为出现最多的用药问题,戒烟是最难改变的生活方式。结论临床药师开展MTM服务,对提高患者合理用药具有积极意义,但有些用药或生活方式问题,可能需要更多的健康宣教。
