目的评价腰椎后路减压棘突间撑开植骨融合术（BacFuse）治疗合并类风湿关节炎（RA）的腰椎间盘突出症（LDH）的临床效果。方法回顾性分析首都医科大学附属北京友谊医院骨科在2013年5月—2018年6月收治的50例合并RA的LDH患者的临床资料,其中男性9例,女性41例,年龄（66.60±4.23）岁,年龄范围54～84岁。根据手术方式不同分为腰椎后路减压椎弓根钉内固定椎间植骨融合术（PLIF）组（n=26）和BacFuse组（n=24）,观察两组患者的手术时间、术中出血量和术后并发症,门诊复查随访截止日期为2019年11月,术前、术后3 d和末次随访采用Oswestry功能障碍指数（ODI）和日本骨科学会（JOA）评分进行临床效果评估。计量资料用均数±标准差（Mean±SD）表示,组间比较采用t检验;计数资料以百分比（%）表示,组间比较采用χ2检验,两组临床效果评价指标使用重复测量的方差分析检验。结果 PLIF组手术时间、术中出血量[（174.62±55.59） min、（309.62±30.26） mL]与BacFuse组[（71.25±12.96） min、（57.92±9.32） mL]比较,差异均具有统计学意义（P(0.05）。PLIF组术后并发症发生（8例）较BacFuse组（2例）多,两组比较差异具有统计学意义（χ2=3.926,P=0.048）。临床效果中,PLIF组术前、术后3 d及末次随访ODI评分进行组内两两比较差异有统计学意义（F=760.231,P(0.001）,BacFuse组术前、术后3 d及末次随访ODI评分进行组内两两比较差异有统计学意义（F=952.525,P(0.001）,两组术前、术后3 d及末次随访ODI评分相比较差异无统计学意义[（t=-1.13,P=0.263）、（t=0.706,P=0.483）、（t=0.389,P=0.699）]。PLIF组JOA评分术前、术后3 d及末次随访,组内两两比较差异有统计学意义（F=406.012,P(0.001）,BacFuse组术前、术后3 d及末次随访JOA评分,组内两两比较差异有统计学意义（F=457.760,P(0.001）,两组术前、术后3 d及末次随访JOA评分相比较差异无统计学意义[（t=0.825,P=0.414）、（t=1.909,P=0.062）、（t=1.086,P=0.283）]。结论 BacFuse与PLIF治疗合并RA的LDH相比临床效果相似,但BacFuse手术创伤小,术后并发症较少。BacFuse是治疗合并RA的LDH的有效微创手术方法。