摘要:
目的探讨儿童上尿路结石腔内手术后结石复发情况及影响复发率的因素。方法回顾性分析首都医科大学附属北京友谊医院泌尿外科2014年6月至2019年4月收治的348例上尿路结石患儿的数据。男性250例,女性98例,中位年龄3岁。依据结石负荷及位置行不同的腔内手术治疗。绘制Kaplan-Meier结石复发风险曲线,应用Cox回归模型探究影响结石复发的独立预测因素。结果中位随访时间28个月,31例患儿结石复发,总体复发率8.9%,中位复发时间17个月。Cox多因素分析显示年龄、体重指数及结石质量为结石复发的独立预测因素。3~14岁较1岁以下患儿结石复发风险更高(HR=1.64,95%CI:1.18~2.28)。消瘦较超重患儿结石复发风险更低(HR=0.49,95%CI:0.38~0.63)。结石质量)2 000 Hu·cm2较(1 000Hu·cm2的患儿复发风险更高(HR=2.42,95%CI:1.06~5.50)。结论腔内手术治疗后,儿童上尿路结石具有较高复发率。高龄、超重及结石质量较大患儿有着更高的结石复发风险。积极开展对结石成因及复发率影响因素的研究有利于指导结石复发的预防工作,为评估患者复发风险及建立精准随访计划提供临床参考。