摘要:
目的:探讨中耳术后发生迟发性面瘫的可能原因、预防、处理方法及其恢复情况。方法:回顾性分析8例中耳术后发生迟发性面瘫的患者资料,其中全身麻醉下行鼓室成形术(Ⅰ型)1例,鼓室探查+鼓室成形术(Ⅰ型)1例,上鼓室切开+上鼓室外侧壁重建+鼓室成形术(Ⅱ型)1例,开放式乳突根治+鼓室成形术(Ⅱ型)4例,完壁式乳突根治术1例。发现面瘫后,所有患者立即松解或抽取术腔填塞物,需要填塞的更换为地塞米松纱条,勿用力压;口服泼尼松龙及肌注甲钴胺治疗。结果:8例患者中,面神经水平段裸露6例,锥曲段裸露2例;于术后5 d、1周、2周出现迟发性面瘫分别为1例、5例、2例;面瘫HBⅡ级6例,HBⅢ级2例,在术后4周及6周恢复正常各4例。结论:迟发性面瘫是中耳手术的并发症之一,经保守治疗后,绝大多数患者可以完全恢复。