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胆道闭锁葛西手术后肝内T淋巴细胞与Th17及CD8 +T淋巴细胞比例失衡参与疾病进展

Dysregulated proportion of intrahepatic Treg cells and Th17 along with CD8+ T lymphocytes drives disease progression after kasai biliary atresia surgery

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收录情况: ◇ 统计源期刊 ◇ 北大核心 ◇ CSCD-C ◇ 卓越:梯队期刊 ◇ 中华系列

单位: [1]首都医科大学附属北京友谊医院肝病中心,国家消化系统疾病临床医学研究中心,北京 100050 [2]麦克马斯特大学卫生科学学院病理及分子医学系,加拿大安大略省L8S4L8 [3]首都医科大学附属北京友谊医院肝脏移植中心,儿童肝移植临床诊疗中心,北京 100050
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ISSN:

关键词: 胆道闭锁 T淋巴细胞 肝移植 葛西手术

摘要:
目的:分析胆道闭锁葛西手术后临床病理学特点及肝内免疫细胞浸润情况。方法:纳入2017年6月至2019年3月行肝移植术患者28例,其中胆道闭锁组20例(分为未行葛西术亚组10例,葛西术后亚组10例,后者胆汁淤积消退),对照组8例,比较其临床及病理学形态特点。肝组织切片行CD3、CD4、CD8、CD20、Foxp3、白细胞介素-17A免疫组织化学染色及定量分析。上述指标中计量资料比较采用Kruskal-Wallis检验,计数资料比较采用秩和检验或Fisher精确检验。结果:胆道闭锁葛西术后组临床及病理胆汁淤积程度均显著低于未行葛西术组,肝纤维化程度亦显著减轻( P值均< 0.05),但两组汇管区炎症程度总体差异无统计学意义( P > 0.05),肝内浸润的免疫细胞类型差异有统计学意义( P < 0.05)。与未行葛西术组相比,葛西术后组汇管区CD3、CD8、白细胞介素-17A和Foxp3阳性细胞浸润显著减少( P值均< 0.05),但两组间Foxp3/CD4阳性细胞比例差异无统计学意义( P>0.05),持续低于对照组( P < 0.05)。与未行葛西术组相比,葛西术后组汇管区Foxp3/白细胞介素-17A、Foxp3/CD8阳性细胞比例未见显著升高( P值均> 0.05),仍持续低于对照组;小叶内Foxp3/白细胞介素-17A、Foxp3/CD8阳性细胞比例显著降低( P值均< 0.05)。 结论:肝内炎性细胞浸润及调节性/效应性T淋巴细胞比例失衡在胆道闭锁葛西术后胆汁淤积消退患者中持续存在,可能是促进疾病进展的一个重要因素。

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第一作者单位: [1]首都医科大学附属北京友谊医院肝病中心,国家消化系统疾病临床医学研究中心,北京 100050
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