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对北京市社区糖尿病患者实施三级甲等医院-社区管理模式干预的远期效果随访观察

Follow-up of the long-term outcome of a class A tertiary hospital-community hospital intervention model for diabetic patients in Beijing

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单位: [1]国家卫生健康委卫生发展研究中心健康保障部 [2]首都医科大学附属北京同仁医院内分泌科 [3]首都医科大学附属北京友谊医院内分泌科
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关键词: 社区病种管理 2型糖尿病 慢病管理 干预方式

摘要:
目的对北京市社区糖尿病研究项目中三级甲等医院—社区糖尿病患者管理效果指标开展分析研究,以期探讨其管理方式是否有效可行,为社区病种管理提供借鉴。方法选择样本社区2 269例2型糖尿病患者,根据2011—2017年的干预效果指标记录,以血糖、血脂和血压的达标情况为效果指标标准,将研究对象分为完全达标组、一般达标组和不达标组3组。对3组患者各年度的效果指标、并发症发生率以及因并发症产生的住院费用进行测算分析。结果随着干预时间的延长,完全达标组和一般达标组的3类检测指标达标比例从2008年的21.34%和15.29%分别提高至2017年的73.44%和24.26%,3类指标均合格的情况从2008年的12.83%增长至2017年的28.27%。伴随干预时间的延长,糖尿病患者各年度心脑肾并发症发生率在增加,但增速有所控制。各年度并发症花费的总医疗费用呈增长趋势,但相对于不达标组,完全达标组和一般达标组各年份因并发症产生的住院费用相对较少。结论三级甲等医院—社区糖尿病患者管理模式有利于减缓糖尿病患者相关并发症的发生,并可节省因并发症产生的住院费用。

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第一作者单位: [1]国家卫生健康委卫生发展研究中心健康保障部
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