目的探究新辅助化疗后行腹腔镜胃切除术治疗局部晚期胃癌的疗效和安全性。方法回顾2013年1月～2017年12月首都医科大学附属北京友谊医院平谷医院收治的新辅助化疗后再行腹腔镜胃切除术治疗的83例晚期胃癌患者（研究组）,纳入同期83例新辅助化疗后再行开腹胃切除术治疗的晚期胃癌患者（对照组）。比较两组新辅助化疗后的临床疗效、化疗相关不良反应、手术情况（手术时间,术中出血量）、观察期间并发症发生率及1年、2年的生存率。结果两组患者均完成新辅助化疗,研究组临床有效率为38.55%（32/83）,对照组为40.96%（34/83）,两组比较差异无统计学意义（χ2=0.100,P) 0.05）。在新辅助化疗过程中两组与化疗相关不良反应均以Ⅰ度和Ⅱ度为主。两组化疗相关的不良反应白细胞减少、末梢神经炎、恶心呕吐以及脱发的发生率比较,差异均无统计学意义（χ2=0.000、0.000、0.000、0.000,P=0.986、0.986、0.970、0.985）。两组均顺利完成手术,无手术死亡病例;两组手术时间及术中出血量的比较,差异均有统计学意义（t=12.531、10.460,P=0.003、0.020）。两组在观察期间切口不愈合、切口感染、肺部感染等总的并发症发生率比较,差异均有统计学意义（χ2=5.650,P=0.017）。术后随访,研究组1年和2年死亡率分别为15.66%（13/83）和32.53%（27/83）,对照组分别为14.46%（12/83）和30.12%（25/83）。两组1年、2年死亡率比较差异均无统计学意义（P) 0.05）。结论新辅助化疗后行腹腔镜胃切除术治疗局部晚期胃癌短期疗效显著,安全性好,值得在临床进行广泛推广。