摘要:
目的明确子宫内膜癌分子分型的标准诊断流程,探讨4种分子亚型的临床病理特征。方法收集2020-05—2020-11我科确诊的50例子宫内膜癌病例,利用免疫组化染色和Sanger测序,明确分子亚型,并分析各分子亚型的临床病理特点,结合文献复习,讨论预后及治疗方案的选择。结果 50例子宫内膜癌中,49例为子宫内膜样癌,其4种分子亚型所占比例分别为POLE突变亚型8.16%(4/49)、MMR-d亚型24.49%(12/49)、NSMP亚型57.14%(28/49)、p53突变亚型10.20%(5/49); 1例为浆液性癌,为p53突变亚型。64%(32/50)的患者有肥胖和/或三高表现。比较各亚型存在的病理危险因素,从高到低分别为p53突变、NSMP、MMR-d及POLE突变亚型。50例患者均获得随访资料,其中48例接受根治手术治疗,16例行术后辅助治疗,其中8例化疗的患者均存在脉管侵犯。结论子宫内膜癌4种分子亚型的构成比、临床病理特征与文献报道基本一致。与传统的组织学分类相比,分子分型更加客观、重复性强,能够给临床提供更准确的预后信息,并可能影响辅助治疗方案的选择。