目的比较原发性血色病与继发性血色病对心脏结构及功能的影响。方法回顾分析2008年1月至2018年12月在首都医科大学附属北京友谊医院诊断为铁过载的住院患者,收集患者临床表现及实验室指标、心电图及超声心动图心脏结构参数并进行对比分析。结果原发性血色病20例,平均年龄45岁,男性14例;继发性血色病20例,平均年龄47岁,男性15例。与继发性血色病患者比较,原发性血色病患者铁蛋白显著性升高（P(0.05）,肝外表现更为常见。继发性血色病和原发性血色病患者中合并心律失常分别为1例和4例,差异无统计学意义（χ2=2.057,P=0.342）;两者在心电图及心脏结构主要参数方面差异无统计学意义（P)0.05）。原发性血色病2例心律失常患者中,1例房颤,1例频发室早,2例死于心力衰竭。结论原发性血色病患者铁过载程度高于继发性血色病患者,且心脏受累更为多见,包括心律失常,心力衰竭等,心脏受累往往提示预后不良。