摘要:
目的探讨腹腔镜完全左侧手术入路(TLSA)在食管裂孔疝合并胃食管反流病患者中的应用,评估该术式的近期疗效和安全性。方法回顾性分析2019年6至9月首都医科大学附属北京友谊医院普外分中心施行TLSA治疗的5例患者临床资料,对手术相关指标、并发症和生活质量评分进行分析。结果 5例患者平均手术时间114 min,所有患者术后4 d内胃肠功能恢复正常,平均住院时间3.8 d,术后均未出现感染、出血、食管穿孔和死亡等并发症。术后6个月复查胃镜可见胃食管阀瓣良好,平均Gerd-Q评分由术前12.4分下降至6.2分,平均总体酸暴露时间由3.48%下降至0.38%,EORTCQLQ-STO52评分提示术后吞咽困难、腹胀等情况,随手术时间的延长,症状逐渐减轻或消失。结论腹腔镜TLSA具有术野广阔、手术时间短、操作简单等优势,适用于高龄或合并较多基础疾病的患者,具有较好的近期疗效和安全性。