目的分析肠内营养支持联合益生菌对重症急性胰腺炎（severe acute pancreatitis,SAP）合并慢重症（chronically critical ill,CCI）患者肠道功能和预后的影响。方法选取2018年4月至2021年4月首都医科大学附属北京友谊医院收治的64例SAP合并CCI患者为研究对象,使用随机数字表法将入选患者分别纳入联合组和对照组,每组各32例。两组患者均予常规综合治疗,并给予早期肠内营养支持,联合组患者加用益生菌治疗,持续14 d。对比两组患者治疗前后血清炎性因子、白蛋白、淀粉酶、肠黏膜屏障指标及胃肠功能评分、脱机率、并发症发生率、感染率、病死率、住院天数。结果两组患者治疗后血清C反应蛋白（C-reactive protein,CRP）、肿瘤坏死因子-α（tumor necrosis factor-α,TNF-α）、白介素-6（interleukin-6,IL-6）、内毒素、二胺氧化酶（diamine oxidase,DAO）、淀粉酶水平和胃肠功能评分均显著低于本组治疗前（均P(0.05）,血清白蛋白水平均显著高于本组治疗前（均P(0.05）。联合组患者治疗后血清CRP、TNF-α、IL-6、内毒素、DAO、淀粉酶水平和胃肠功能评分均显著低于对照组（均P(0.05）,血清白蛋白水平显著高于对照组（P(0.05）。联合组患者脱机率显著高于对照组（P(0.05）,并发症发生率、感染率、病死率均显著低于对照组（均P(0.05）,住院天数显著短于对照组（P(0.05）。结论在综合治疗和肠内营养支持的基础上,联合益生菌有助于减轻SAP合并CCI患者机体炎症反应,改善营养状况,提高肠黏膜屏障功能,促进胃肠功能恢复,从而提高脱机率、降低病死率,达到改善患者预后的目的。