目的 探讨还原型谷胱甘肽（GSH）联合肠内免疫微生态营养对重症急性胰腺炎（SAP）患者内毒素及肝功能的影响。方法 选取2018年5月至2021年4月首都医科大学附属北京友谊医院急诊科收治的SAP患者175例，按照干预方法不同分为对照组（87例）和研究组（88例）。两组患者均给予SAP规范化治疗，对照组在SAP规范化治疗基础上辅以肠内免疫微生态营养治疗；研究组在对照组基础上辅以GSH治疗（1.2 g/d,每日1次）,两组均治疗1周。比较两组的临床疗效，治疗前后的内毒素、肝功能指标[丙氨酸转氨酶（ALT）、天冬氨酸转氨酶（AST）、γ-谷氨酰转肽酶（γ-GT）]、炎症因子[白细胞介素-6（IL-6）、C反应蛋白（CRP）、肿瘤坏死因子-α（TNF-α）]、氧化指标[丙二醛（MDA）、超氧化物歧化酶（SOD）]水平，以及并发症发生率。结果 研究组总有效率高于对照组[93.18%（82/88）比77.01%（67/87）]（χ~2=9.043,P=0.003）。治疗后1周，研究组内毒素水平低于对照组[（3.8±1.0） ng/L比（5.2±1.1） ng/L]（t=12.153,P(0.001）。治疗前，两组肝功能指标（ALT、AST、γ-GT）、炎症因子（IL-6、CRP、TNF-α）、氧化指标（MDA、SOD）比较差异无统计学意义（P)0.05）;治疗后，两组上述指标均低于治疗前，且研究组低于对照组（P(0.01）。两组总并发症发生率比较差异无统计学意义（P)0.05）。结论 GSH联合肠内免疫微生态营养治疗SAP患者的临床效果显著，可降低内毒素水平，保护肝脏，且抗炎、抗氧化作用显著，同时具有较好的安全性。