目的 观察不同毒素分型的幽门螺杆菌（Helicobacter pylori,H.pylori）感染与慢性胃炎、萎缩、肠化生、早期胃癌的关系，探索与说明抗体分型检测的临床意义。方法 收集2020年1月至2020年12月检查幽门螺杆菌抗体分型，并近期进行胃镜和活组织病理检查的568例患者。根据H.pylori是否感染、年龄、H.pylori抗体分型以及胃镜诊断和病理诊断分型分为3组，分别为慢性非萎缩性胃炎组（277例）、慢性萎缩性胃炎+肠化生组（260例）和早期胃癌组（31例）。分析不同毒素分型的H.pylori感染与患者年龄、不同胃镜诊断和病理诊断分型的关系。结果 慢性萎缩性胃炎+肠化生组和早期胃癌组50岁及以上、男性及H.pylori阳性的比例，明显高于慢性非萎缩性胃炎组，组间差异有统计学意义（P(0.05）。慢性非萎缩性胃炎组中，(50岁患者H.pylori CagA和VacA抗体阳性率明显高于≥50岁患者，差异有统计学意义（P(0.05）。而慢性萎缩性胃炎+肠化生组不同年龄间H.pylori抗体分型差异无统计学意义（P)0.05）。3组胃黏膜病变患者H.pylori菌株感染情况比较，差异均有统计学意义（P(0.05）,慢性萎缩性胃炎+肠化生组和早期胃癌组高毒力菌株感染比例及低毒力菌株感染比例均高于慢性非萎缩性胃炎组。结论 慢性H.pylori感染与慢性萎缩性胃炎和肠化生、早期胃癌等胃黏膜病变的发生有相关性，H.pylori高毒力菌株感染与萎缩性胃炎+肠化生、早期胃癌发生有相关性。H.pylori低毒力菌株感染者中患慢性萎缩性胃炎和肠化生、早期胃癌等胃黏膜病变者占有一定比例，依据H.pylori毒力抗体分型来预测患者胃黏膜病变情况以及帮助决策是否根除H.pylori的可信度仍需探讨。