目的 研究西藏自治区藏族人群中幽门螺杆菌不同毒力菌株的感染情况，以及不同毒力菌株分型与慢性胃炎、肠化生、消化性溃疡等上消化道疾病的相关性。方法 收集2019年4月至2020年12月拉萨市人民医院消化科收治的幽门螺杆菌感染患者的性别、年龄、职业、血清幽门螺杆菌抗体分型检测和胃镜及病理检查结果。分析不同毒素分型与患者临床病理特征的相关性。结果 西藏自治区藏族人群感染的幽门螺杆菌以高毒力的Ⅰ型菌株[细胞毒相关基因A蛋白（cytotoxin associated protein A,CagA）和/或空泡毒素A（vacuolar toxin A,VacA）抗体阳性]为主，占56.8%,Ⅱ型菌株（CagA和VacA抗体均阴性）的比例为43.2%。CagA和VacA抗体阳性人群与CagA和VacA抗体阴性人群在慢性非萎缩性胃炎（49.7%vs 44.2%）、萎缩性胃炎和肠化生（17.1%vs 22.9%）、消化性溃疡（33.2%vs 32.9%）等上消化道疾病的患病率间差异均无统计学意义（P)0.05）。根据年龄进行分组，40岁以上患者的慢性萎缩性胃炎和肠化生患病率更高（62%vs 44%,P=0.002）;而小于40岁的患者消化性溃疡的患病率更高（40%vs 25%,P(0.001）。根据职业进行分组，非农牧民消化性溃疡的患病率高于农牧民（39%vs 30%,χ~2=5.342,P=0.027）;而慢性非萎缩性胃炎、萎缩性胃炎和肠化生的患病率在不同职业人群中差异无统计学意义（P)0.05）。结论 西藏自治区藏族人群感染的幽门螺杆菌以高毒力的Ⅰ型菌株为主，但不同毒力菌株感染患者在慢性非萎缩性胃炎、萎缩性胃炎和肠化生、消化性溃疡等上消化道疾病的患病率间差异无统计学意义。在幽门螺杆菌感染患者中，随着年龄增长，慢性萎缩性胃炎和肠化生患病率升高，而年轻人群及非农牧民人群消化性溃疡患病率更高。