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头孢他啶/阿维巴坦与碳青霉烯类疗效和安全性比较

Comparison of the efficacy and safety between ceftazidime/avibactam and carbapenems

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资源类型:

收录情况: ◇ 统计源期刊 ◇ 北大核心 ◇ CSCD-C

单位: [1]首都医科大学附属北京友谊医院 北京 100050 [2]首都医科大学药学院 北京 100069 [3]中国中医科学院西苑医院 北京 100091
出处:
ISSN:

关键词: 头孢他啶/阿维巴坦 碳青霉烯类 超广谱β-内酰胺酶 头孢菌素酶 系统性评价

摘要:
目的:系统性评价比较头孢他啶/阿维巴坦(ceftazidime/avibactam, CAZ/AVI)与碳青霉烯类用于治疗革兰阴性菌(Gram-negative bacteria, GNB)引起感染的有效性和安全性,为临床合理用药提供参考。方法:计算机检索PubMed, EMBASE,Cochrane library, CNKI及万方、维普、CBM,检索时限为各数据库建库起至2020年12月,纳入CAZ/AVI与碳青霉烯类比较用于治疗GNB感染的随机对照临床试验。对纳入文献进行资料提取,采用Rev Man 5.3统计软件分析结果。结果:共纳入10篇文献,合计3 983例患者。结果显示,CAZ/AVI与碳青霉烯类相比,用于治疗由GNB引起的复杂性腹腔感染(cIAIs)、复杂性尿路感染(cUTIs)及医院获得性肺炎和呼吸机相关性肺炎(HAP/VAP)时,两者临床治愈率相当(P)0.05)。对于由头孢他啶不敏感和产超广谱β-内酰胺酶/头孢菌素酶(ESBLs/AmpC)的GNB引起的感染,两组的临床治愈率相当[相对危险度(RR)=1.01,95%置信区间(CI)为(0.94~1.09),P=0.78;RR=1.04, 95%CI为(0.97~1.12),P=0.26]。对于患有cUTIs的患者,CAZ/AVI具有更高的细菌清除率[RR=1.14, 95%CI(1.02~1.27),P=0.02]。两组的死亡率和不良事件发生率相似(P≥0.05)。结论:CAZ/AVI与碳青霉烯类相比,用于治疗由GNB引起的复杂性感染时的有效性和安全性相似,CAZ/AVI在治疗由耐药GNB引起感染的患者中可能具有潜在优势。

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第一作者:
第一作者单位: [1]首都医科大学附属北京友谊医院 北京 100050 [2]首都医科大学药学院 北京 100069 [3]中国中医科学院西苑医院 北京 100091
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