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重症监护病房耐碳青霉烯类肠杆菌目细菌的耐药特征

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收录情况: ◇ 统计源期刊

单位: [1]首都医科大学附属北京友谊医院检验科 北京 100050 [2]首都医科大学临床检验诊断学系 北京 100069
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关键词: 耐碳青霉烯类肠杆菌目细菌 耐药特征 黏菌素 头孢他啶/阿维巴坦

摘要:
目的 了解重症监护病房耐碳青霉烯类肠杆菌目细菌(CRE)的耐药特征。方法 收集2019年1月至2020年10月北京友谊医院分离的98株非重复CRE,采用纸片扩散法、E-test法和肉汤微量稀释法进行药敏试验,PCR方法检测碳青霉烯酶基因(blaKPC、blaNDM、blaVIM、blaIMP、blaOXA-48),多重PCR方法检测质粒介导的黏菌素耐药基因(mcr-1、2、3、4和5),多位点序列分型(MLST)分析菌株间的同源性。结果 半数以上CRE菌株来自痰液(32.7%)和血液(24.5%),以耐碳青霉烯类肺炎克雷伯菌(CR-KPN)占优势(87.8%)。所有CRE菌株呈多重耐药性,对头孢他啶/阿维巴坦和黏菌素的耐药率分别为4.1%和7.1%。84.7%的CRE菌株携带碳青霉烯酶基因,CR-KPN菌株中blaKPC-2检出率最高,耐碳青霉烯类大肠埃希菌(CR-ECO)和耐碳青霉烯类阴沟肠杆菌(CR-ECL)中以携带blaNDM-1为主。ST11为CR-KPN主要克隆株,占83.7%。7株黏菌素耐药的CRE菌株仅1株携带mcr-1。结论 重症监护病房分离的CRE菌株呈多重耐药,已出现头孢他啶/阿维巴坦和黏菌素的耐药株,需要谨慎选择抗菌药物,加强感染控制措施,避免耐药菌株进一步传播。

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第一作者:
第一作者单位: [1]首都医科大学附属北京友谊医院检验科 北京 100050
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