目的 探索皮秒激光联合酶面膜对黄褐斑治疗的有效性和安全性。方法 前瞻性选取首都医科大学附属北京友谊医院门诊招募的40例黄褐斑患者作为研究对象进行研究，将患者按照1∶1原则随机分为试验组和对照组各20例。试验组为皮秒激光联合酶面膜治疗，每4周进行一次皮秒激光治疗，共治疗3次，酶面膜治疗每2周1次，共治疗6次。对照组皮秒激光治疗同前，术后医用保湿面膜外敷，末次治疗后1月进行随访。对两组治疗前后的改良黄褐斑面积和严重指数（m MASI）评分、医生整体评价（PGA）评分、患者满意度、黄褐斑生活质量指数量表（MelasQoL）评分及相关评分组间改善率进行统计学分析，并记录相关不良反应。结果 试验组随访时m MASI评分为[2.80（1.88,3.83）]分，较治疗前[（5.28±1.74）分]下降，对照组随访时m MASI评分为[3.00（2.70,4.35）]分，评分较治疗前[（5.34±1.55）分]下降，差异均有统计学意义（P (0.05）;试验组改善率为（42.01±16.64）%，优于对照组[（32.95±10.64）%]，差异有统计学意义（P (0.05）。两组间PGA评分差异无统计学意义（P) 0.05）。试验组满意度方面试验组优于对照组，差异有统计学意义（P (0.05）。试验组随访时MelasQoL评分为[19.50（15.25,34.75）]分，较治疗前[（36.75±15.20）分]下降，对照组随访时MelasQoL评分为（29.10±11.34）分，较治疗前[（34.85±12.88）分]下降，差异均有统计学意义（P (0.05）;随访时试验组MelasQoL评分改善率为33.33%，优于对照组（15.34%），差异有统计学意义（P (0.05）。治疗中均未发现严重不良反应。结论 皮秒激光联合酶面膜对黄褐斑的治疗有效率及满意度高，安全性好，对于MelasQoL评分及m MASI评分改善情况尚佳，可以成为临床中黄褐斑的治疗选择之一。