目的：评估前列腺癌（PCa）影像学报告和数据系统第2版（PI-RADSv2）对累及前列腺外周带（PZ）、移行带（TZ）和多区域（MZ）的前列腺临床显著癌（CSPCa）的诊断效能。方法：选取医院收治的109例疑诊PCa患者，行前列腺多参数磁共振成像（mpMRI）检查，应用PI-RADSv2对疑诊PCa患者MR图像进行诊断评估，将经直肠超声（TRUS）引导下前列腺系统穿刺活检的病理结果作为金标准，与MR影像诊断结果进行对照，评估PI-RADSv2与CSPCa的相关性。用受试者工作特征（ROC）曲线下面积（AUC）描述PI-RADSv2对累及前列腺不同部位CSPCa的诊断效能。结果：经穿刺病理结果证实，CSPCa在本组患者发病率为61.5%。经PI-RADSv2诊断，根据前列腺不同部位，发现48例PZ区病变中可疑CSPCa病变评分4～5分为46例（占95.8%），病理诊断CSPCa为31例（占64.6%）;17例TZ病变中，可疑CSPCa病变为9例（占52.9%），病理诊断CSPCa为5例（占29.4%）;44例MZ病变中，可疑CSPCa病变为39例（占88.6%），病理诊断CSPCa为31例（占70.5%），前列腺PZ、TZ和MZ病变的PI-RADSv2均与CSPCa存在显著性相关（r=0.491,P(0.001）。PI-RADSv2诊断前列腺PZ、TZ和MZ病变的AUC分别为0.664、0.733和0.788；诊断灵敏度分别为58.1%、80.0%和93.6%；特异度分别为70.6%、58.3%及61.5%；阳性预测值（PPV）分别为78.3%、44.4%和85.3%；阴性预测值（NPV）分别为48.0%、87.5%和80.1%。结论：PI-RADSv2对前列腺不同部位CSPCa均有较好的诊断效能，在对CSPCa不同部位的诊断效能中MZ优于TZ和PZ。