目的研究局灶肺炎ＣＴ影像的鉴别诊断价值。方法局灶肺炎２５例，均诊断或疑诊为周围型肺癌。病人年龄均在４０岁以上，其中５０～８０岁２１例，占８４％；无临床症状１３例，占５２％；痰中带血５例，占２０％。ＣＴ设备档次不同，均未做增强。结果ＣＴ表现有３种：（１）不规则结节，磨玻璃样密度，其中见少数点状高密度灶；（２）不规则形状结节，边缘较清楚，边缘毛刺，密度均匀；（３）形状规则结节，边缘清楚，密度均匀。这３种表现以第３种多见。好发生于两肺下叶背段或后基底段１５例，占６０％。除３例手术外，２２例均经抗炎治疗，２～３周吸收１８例，占２２例中的８２％。结论临床和影像有时鉴别局灶肺炎和周围型肺癌较困难。在ＣＴ上不规则形状结节且边缘有毛刺，而在胸片上边缘毛刺不明确，证明胸片有助于诊断。在相同层面上观察肺窗和纵隔窗病灶大小的变化，若纵隔窗较肺窗明显缩小多见于肺炎，肺泡癌也可有这种变化，抗炎治疗观察２～３周对于鉴别诊断有价值