目的 探究结直肠癌合并高风险性腺瘤患者内镜下手术时机。方法 选取2016年1月-2021年1月该院收治的行内镜下手术的结直肠癌合并高风险性腺瘤患者共计125例，根据手术时机不同，分为A组64例和B组61例。A组：患者在手术前完成术前检查，符合手术指征后，择期进行外科结直肠癌手术，手术后3～6个月，择期进行内镜下高风险性腺瘤手术；B组：患者在手术前完成术前检查，符合手术指征后，择期进行内镜下高风险性腺瘤手术，在术后2周内，进行外科结直肠癌手术。采用自制调查量表，对患者的年龄、性别、手术出血量、手术时间、高风险性腺瘤部位、大小和个数等进行记录；通过复诊的方式，对患者病情进展进行随访。结果 两组患者在年龄、性别、手术时间及术中出血量等方面比较，差异均无统计学意义（P> 0.05）；两组患者在疾病类型、结直肠癌病灶直径、腺瘤直径、腺瘤发生部位及病理类型等方面比较，差异均无统计学意义（P> 0.05）;A组患者二次手术12例（18.8%），多于B组的2例（3.3%），差异有统计学意义（P <0.05）；多因素Logistic分析得出，先择期进行外科结直肠癌手术，手术后3～6个月，择期进行内镜下高风险性腺瘤手术，是患者二次手术的独立危险因素（■=0.324, 95%CI:2.65～7.41,P <0.05）。结论 结直肠癌合并高风险性腺瘤患者，在择期进行内镜下高风险性腺瘤手术后2周内进行外科结直肠癌手术，能够降低患者二次手术的发生率，减轻患者身体创伤，改善预后。