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◇ 统计源期刊
◇ 北大核心
◇ CSCD-E
文章类型:
单位:
[1]首都医科大学附属北京友谊医院呼吸内科,北京100050
临床科室
呼吸内科
呼吸内科
首都医科大学附属北京友谊医院
[2]首都医科大学附属北京友谊医院放射科,北京100050
医技科室
影像中心
放射科
首都医科大学附属北京友谊医院
出处:
ISSN:
关键词:
非纤维化型过敏性肺炎
胸部高分辨率CT
支气管肺泡灌洗液
间质性肺疾病
摘要:
目的 总结非纤维化型过敏性肺炎(nonfibrotic hypersensitivity pneumonitis,nf HP)病例的临床特点,以进一步提高对nf HP的认识。方法 收集2017年1月1日—2021年10月31日在首都医科大学附属北京友谊医院诊断的nfHP患者32例,回顾性分析患者的抗原暴露史、临床表现、胸部高分辨率CT、支气管肺泡灌洗液、肺功能、治疗转归等资料。结果 32例患者中位年龄54岁,女性占75.0%。环境暴露主要为禽鸟类(22例,68.8%)。临床以喘憋/气促(28例,87.5%)、咳嗽(25例,78.1%)、咳痰(21例,65.6%)为主要表现。胸部高分辨率CT主要表现为弥漫性磨玻璃影(25例,78.1%)和小叶中心结节影(20例,62.5%),少数患者(9例,28.1%)有马赛克征。支气管肺泡灌洗液主要表现为淋巴细胞百分比增多(>20%,90.6%;>40%,50.0%)、CD4+/CD8+比值降低(<1.2,65.6%;<0.8,40.6%)。肺功能主要为弥散功能下降(16/26,61.5%),限制性通气功能障碍(13/26,50.0%),少数患者可合并阻塞性通气功能障碍(6例,23.1%)。nfHP对糖皮质激素反应良好,多数患者(22例,68.8%)经激素短期治疗(4~8周)可好转,少数患者(5例,15.6%)在脱离过敏原后可自行缓解。结论 结合患者环境暴露史、典型胸部高分辨率CT表现、支气管肺泡灌洗液淋巴细胞增加可临床诊断nfHP。nfHP患者预后相对良好,治疗上需脱离过敏原,可给予短期糖皮质激素治疗。
基金:
国家自然科学基金青年基金(82000065);
第一作者:
第一作者单位:
[1]首都医科大学附属北京友谊医院呼吸内科,北京100050
通讯作者:
推荐引用方式(GB/T 7714):
谭春婷,吴晓华,林芳,等.非纤维化型过敏性肺炎临床特点分析[J].中国呼吸与危重监护杂志.2022,21(04):269-273.