目的：探讨基于约束理论（TOC）的精细化管理在医院消毒供应中心（CSSD）外来医疗器械管理中的应用价值。方法：选取医院CSSD处理的2 553包外来医疗器械，采用便利抽样法将其分为对照组（1 027包）和观察组（1 526包），对照组行常规清洗消毒灭菌管理；观察组实行基于TOC的精细化管理。采用自制满意度调查表，对两组器械包使用人员进行满意度调查，比较两组器械包各管理环节质量、管理指标及CSSD护理人员考核成绩。结果：观察组器械清洗不合格、器械不全或损坏、包装不规范、湿包、灭菌监测不合格和器械提前放行发生率低于对照组，术后送洗率高于对照组，差异有统计学意义（x~2=50.723,x~2=41.868,x~2=48.908,x~2=31.276,x~2=31.121,x~2=31.972,x~2=440.832;P＜0.05）；观察组漏包、漏报和漏登记发生率低于对照组，差异有统计学意义（x~2=34.958,x~2=58.364,x~2=75.162;P＜0.05）；观察组物品质量、器械配送、物品交接、信息追溯和服务态度满意度得分高于对照组，差异有统计学意义（t=21.817,t=13.841,t=13.037,t=10.431,t=18.153;P＜0.05）;CSSD护理人员对观察组的理论知识、处理流程、清洗消毒和灭菌包装考核得分高于对照组，差异有统计学意义（t=21.817,t=13.841,t=13.037,t=10.431;P＜0.05）。结论：基于TOC的精细化管理用于医院CSSD外来医疗器械管理，可改善清洗消毒灭菌各环节质量，提高使用科室满意度。