目的：系统评价利奈唑胺联合常规抗结核药治疗耐药肺结核的疗效和安全性。方法：检索PubMed、Embase、the Cochrane Library、中国知网、万方数据库和维普数据库，时限为建库至2021年7月1日，筛选有关利奈唑胺治疗耐药肺结核的随机对照试验（对照组患者采用常规抗结核方案，观察组患者在对照组基础上联合应用利奈唑胺）,采用Stata 13.0软件进行Meta分析。结果：通过数据库共检索出955篇文献，最终纳入12篇随机对照试验文献，共1 458例患者。Meta分析结果显示，观察组患者的痰菌阴转率（OR=5.48,95%CI=3.47～8.63,P=0.000）、病灶吸收率（OR=3.23,95%CI=2.06～5.08,P=0.000）、空洞闭合率（OR=4.01,95%CI=2.64～6.09,P=0.000）和总治愈率/有效率（OR=5.43,95%CI=2.90～10.15,P=0.000）均高于对照组，差异均有统计学意义；观察组患者总体不良反应发生率高于对照组，但差异无统计学意义（OR=2.41,95%CI=0.81～7.22,P=0.116）;观察组患者胃肠道不良反应发生率（OR=1.84,95%CI=1.34～2.54,P=0.002）、末梢神经不良反应发生率（OR=2.47,95%CI=1.46～4.17,P=0.016）均高于对照组，差异均有统计学意义。结论：与常规治疗方案相比，联合应用利奈唑胺治疗耐药肺结核的有效率显著升高，但安全性较差，尤其需要注意胃肠道和末梢神经不良反应。