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对eb病毒相关淋巴组织增殖性疾病的理解和认识

The understanding of Epstein-Barr virus associated lymphoproliferative disorder

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收录情况: ◇ 统计源期刊 ◇ 北大核心 ◇ CSCD-C ◇ 中华系列

单位: [1]100050,首都医科大学附属北京友谊医院病理科 [2]首都医科大学良乡教学医院病理科 [3]中山大学肿瘤防治中心病理科 [4]陕西省人民医院病理科 [5]中国医学科学院皮肤病医院病理科 [6]中山大学附属佛山医院病理科 [7]华中科技大学同济医学院附属协和医院病理科 [8]Department of Pathology,University of Califormia,San Diego,U S A [9]第四军医大学西京医院病理科 [10]三峡大学第一临床医学院/宜昌市中心人民医院病理科 [11]温州医科大学附属第一医院病理科 [12]第三军医大学大坪医院野战外科研究所病理科 [13]浙江省肿瘤医院病理科 [14]北京大学深圳医院病理科 [15]广州医科大学附属第二医院病理科 [16]福建省肿瘤医院病理科 [17]第三军医大学西南医院病理学研究所 [18]安徽医科大学第一附属医院病理科 [19]四川省医学科学院 四川省人民医院病理科 [20]武汉大学中南医院病理科 [21]北京大学肿瘤医院暨北京市肿瘤防治研究所淋巴肿瘤科 [22]首都医科大学附属北京世纪坛医院淋巴肿瘤科
出处:
ISSN:

关键词: 淋巴组织增殖性疾病 疱疹病毒4型

摘要:
近年来,有关EB病毒(EBV)相关淋巴组织增殖性疾病(LPD)的文章越来越多,EBV+LPD被使用越来越广。然而,其中所指的含义却不尽相同,由此引发了理解的困惑和交流的障碍。为此,我们通过文献复习和实际病例观察对EBV+LPD的概念进行梳理和澄清,并阐述我们对EBV+LPD的理解和认识。总体而言,目前主流观点认为,EBV+LPD是指EBV感染的一组具有谱系的淋巴组织疾病,其中包括增生性、交界性、肿瘤性疾病。根据这个概念,EBV+LPD不包括传染性单核细胞增多症(IM)和急性重症EBV感染(EBV+嗜血细胞综合征、爆发性IM、致死性IM、爆发性EBV+T-LPD等),也不包括已经明确命名的EBV+淋巴瘤(如结外NK/T细胞淋巴瘤、侵袭性NK细胞白血病、Burkitt淋巴瘤、霍奇金淋巴瘤等)。EBV+LPD目前包括:(1)EBV+B细胞-LPD:淋巴瘤样肉芽肿、EBV+免疫缺陷相关LPD、慢性活动性EBV感染(CAEBV)-B细胞型、老年性EBV+B细胞-LPD等。(2)EBV+T/NK细胞-LPD:CAEBV-T/NK细胞型、种痘样水疱病、蚊叮超敏反应等。根据EBV+T/NK细胞-LPD的发展进程,通常可分为1级、2级和3级三个级别。第1级为增生性疾病,第2级为交界性疾病,第3级为肿瘤性疾病。EBV+LPD不同于单纯的增生性疾病(如IM)但又有重叠,也不同于典型的肿瘤性疾病(如NK/T细胞淋巴瘤)但也有重叠。临床上提高警惕,尽早识别与EBV+LPD相关的严重并发症发生的苗头,从而及时避免严重并发症的发生,以及在并发症发生后积极治疗挽救生命,应作为管控这类疾病更重要的任务。

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第一作者单位: [1]100050,首都医科大学附属北京友谊医院病理科
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