目的探讨影响脓毒症心肌损伤患者预后的相关危险因素。方法回顾性分析2013年1月至2018年12月首都医科大学附属北京友谊医院收治的147例脓毒症心肌损伤患者的病例资料,研究终点为患者28 d死亡,按照预后将患者分为生存组和死亡组,采用多元Logistic回归分析法分析两组患者的临床资料,分析影响患者死亡预后的危险因素。结果 147例患者中,其中66例死亡,死亡率为44. 89%,单因素分析显示,与生存组相比,死亡组（n=66,44. 89%）患者高血压比率高,以肺部感染为感染源比率高,血糖、血肌酐、血清钾离子水平高,7 d累积液体正平衡多,急性生理与慢性健康评分II（APACHEⅡ评分）、全身感染相关性序贯器官衰竭评分（SOFA评分）高,使用机械通气、血管活性药物、合并急性肾损伤比率大;而生存组24 h乳酸清除率高于死亡组。根据单因素分析筛选指标,进行多元logistic回归分析显示,24 h乳酸清除率（OR=0. 348,95%CI:0. 155～0. 786,P=0. 011）、APACHE II评分（OR=2. 037,95%CI:1. 970～2. 109,P=0. 028）、肺部感染（OR=4. 556,95%CI:1. 527～13. 593,P=0. 007）、合并急性肾损伤（OR=21. 443,95%CI:4. 119～43. 879,P (0. 01）是影响脓毒症心肌损伤患者预后的独立危险因素。结论脓毒症心肌损伤患者病死率高,24 h乳酸清除率、APACHEⅡ评分、肺部感染和合并急性肾损伤是影响其预后的危险因素