目的对小儿肾性血尿进行红细胞形态学分析,评价异常形态红细胞百分比法和芽孢状等特殊形态红细胞百分比法在小儿肾性血尿鉴别诊断中的临床价值。方法回顾性对来自首都医科大学附属北京友谊医院的117例非重复性小儿肾性血尿标本红细胞形态检查结果进行分析,比较尿红细胞形态检查两种判断标准的敏感性。结果在肾小球疾病组和对照组,异常形态红细胞占红细胞总数80%的标本百分比分别为62. 5%（73/117）和12. 0%（15/125）,差异具有明显统计学意义（P (0. 01）;芽孢状红细胞等特殊异常形态红细胞百分比≥30%标本百分比分别为83. 8%（98/117）和8. 0%（10/125）,差异具有非常显著性统计学意义（P (0. 01）。明确诊断为肾小球疾病患儿,尿液异常形态红细胞占红细胞总数≥80%百分比显著低于芽孢状红细胞等特殊异常形态红细胞百分比≥30%者（62. 4%,73/117 vs.83. 8%,98/117）,差异具有非常显著性统计学意义（P (0. 01）。结论以芽孢状红细胞等特殊异常形态红细胞百分比法作为判断标准对小儿肾性血尿的诊断具有较好的敏感性。