目的探讨前列腺影像报告和数据系统第2版（PI-RADs v2）≤3分患者行前列腺穿刺后的肿瘤检出情况,并分析其临床特征。方法采用回顾性研究的方法,选取2012年1月至2018年7月首都医科大学附属北京友谊医院泌尿外科构建的数据库中491例符合纳入标准的患者。对比分析临床有意义前列腺癌（CSPCa）、临床无意义前列腺癌（CIPCa）以及穿刺阴性患者的相关临床资料,计算多参数磁共振成像（mp-MRI）对于CSPCa的阴性预测值。结果491例患者中,273例患者PI-RADs v2评分小于3分（A组）,218例患者PI-RADs v2评分等于3分（B组）。A组患者中,前列腺癌（PCa）检出率为21. 6%（59/273）,CSPCa检出率为7. 3%（20/273）,CIPCa检出率为14. 2%（39/273）,良性（Benign）患者检出率为78. 4%（214/273）。B组患者相应的检出率分别为37. 2%（81/218）、23. 4%（51/218）、13. 8%（30/218）、62. 8%（137/218）。两组患者中检出的CSPCa、CIPCa、Benign患者的前列腺特异性抗原（PSA）、前列腺体积（PV）、前列腺特异性抗原密度（PSAD）、每个患者的阳性针数及每针的肿瘤占比差异均具有统计学意义（P (0. 05）。mp-MRI对于PCa及CSPCa的阴性预测值分别为78%和93%。结论 PI-RADs v2评分≤3分患者中,仍具备一定比率的PCa及CSPCa患者,需综合相关临床指标来决定是否行前列腺穿刺。对于mp-MRI阴性（PI-RADs v2 (3分）患者,若PSAD (0. 20 ng/ml2,其罹患CSPCa的可能性较低。