目的探讨侧支循环对急性脑梗死患者静脉溶栓疗效的影响。方法选取2017年1月至2018年1月就诊于首都医科大学附属北京友谊医院的急性脑梗死溶栓患者34例,根据电子计算机断层扫描血管造影（CTA）/磁共振血管造影（MRA）中是否存在良好的颅内外侧支循环血管,将纳入患者分为侧支循环良好组（n=13）和侧支循环不良组（n=21）。比较两组患者的脑出血转化率和神经功能改善的情况。为了控制其他混杂因素对溶栓预后的影响,采用多因素线性回归模型和Logistic回归模型对P值进行校正。结果侧支循环良好组和侧支循环不良组溶栓后脑出血的发生率分别为23.1%和14.3%,差异无统计学意义（P) 0.05）。就短期预后而言,侧支循环良好组和侧支循环不良组溶栓后1 h美国国立卫生研究院卒中量表（NIHSS）评分分别为（2.77±1.23）分和（3.24±2.66）分（P=0.492,校正P=0.390）;溶栓后24 h NIHSS评分分别为（1.54±0.88）分和（2.52±1.83）分（P=0.044,校正P=0.071）。侧支循环良好组3个月mRS评分明显低于侧支循环不良组,OR值（95%CI）为0.20（0.05～0.78）,校正OR值（95%CI）为0.15（0.03～0.73）。结论虽然没有证据提示侧支循环的建立对急性脑梗死患者溶栓后早期的安全性和有效性产生影响,但是其可能显著改善溶栓患者的长期预后。