目的评价大剂量氨溴索治疗重症肺炎的疗效和安全性。方法计算机检索Cochrane图书馆、PubMed数据库、万方数字化期刊全文数据库、中文科技期刊全文数据库和中国期刊全文数据库,纳入大剂量（)120mg/d）氨溴索（试验组）对比常规剂量（≤120mg/d）氨溴索（对照组）治疗重症肺炎的随机对照试验（randomized controlled trial,RCT）,对纳入的RCT进行方法学质量评价和meta分析。结果共纳入23项RCT,合计2017例患者。Meta分析结果显示,与对照组相比,试验组可以提高重症肺炎患者的治疗有效率（RR=1.25,95%CI 1.17～1.34,P(0.01）、氧分压指标（MD=10.62,95%CI 8.90～12.34,P(0.01）和氧饱和度指标（MD=6.63,95%CI 3.75～9.51,P(0.01）,降低重症肺炎患者的C反应蛋白（MD=-8.76,95%CI-13.55～-3.96,P(0.01）、降钙素原（MD=-0.26,95%CI-0.35～-0.17,P(0.01）、机械通气时间（MD=-3.87,95%CI-5.29～-2.44,P(0.01）、ICU停留时间（MD=-4.33,95%CI-5.50～-3.15,P(0.01）和肺部感染评分（MD=-1.37,95%CI-2.38～-0.36,P(0.01）,且无明显不良反应。结论大剂量氨溴索治疗重症肺炎疗效较好,虽未发现严重不良反应,但目前数据仍然无法否定其在安全性方面潜在的风险。由于纳入的临床研究质量普遍较低,因此期待通过更多高质量、大规模的临床RCT加以验证。