摘要:
目的探讨影响早产儿贫血的相关因素,为防治早产儿贫血提供依据。方法通过回顾性病例分析方法,选择2014年1月至2015年10月收入北京友谊医院新生儿病房符合纳入条件的230例早产儿,分别记录患儿的胎龄、体重、性别、出生时血红蛋白、2周内医源性采血量/体重等资料,通过分组比较早产儿贫血相关因素,并进行多因素Logistic回归及多元线性回归分析,研究早产儿贫血的危险因素。结果在230例早产儿中,贫血103例,贫血发生率为44.8%。按是否贫血分组进行单因素检验,贫血组胎龄、出生体重、出生时血红蛋白均明显低于非贫血组(t值分别为-5.815、-2.823、-6.685,均P(0.05);而住院天数、2周内医源性采血量/体重及使用呼吸机时间均明显大于非贫血组(t值分别为5.263、7.155、-6.663,均P(0.05)。经多因素Logistic回归分析显示,2周内医源性采血量/体重、使用呼吸机均为危险因素(OR值分别为1.446和3.084,均P(0.05),而出生时血红蛋白则是保护性因素(OR=0.923,P(0.05)。多元线性回归分析得出:影响贫血严重程度的因素为出生时血红蛋白和2周内医源性采血量/体重,而出生时血红蛋白和呼吸机使用时间则影响贫血发生时间。结论适当提高出生时血红蛋白值、减少生后2周内的采血量是降低早产儿贫血发生并减轻贫血程度的重要因素;机械通气和住院天数也是早产儿贫血的重要影响因素,减少不必要的呼吸机使用,尽量缩短住院时间,减少贫血的发生。