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肝肺综合征患者肝移植术后长期随访结果和预后分析

Liver transplantation for patients with hepatopulmonary syndrome: long-term follow-up and prognosis analysis

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收录情况: ◇ 统计源期刊 ◇ 北大核心 ◇ CSCD-C ◇ 中华系列

单位: [1]天津医科大学一中心临床学院,天津,300192 [2]天津市第一中心医院东方器官移植中心 [3]天津市第一中心医院麻醉科 [4]首都医科大学附属北京友谊医院普外科
出处:
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关键词: 肝肺综合征 肝移植 预后

摘要:
目的分析肝肺综合征(HPS)患者接受肝移植治疗的临床疗效。方法回顾性分析我院420例成人肝移植的临床资料。其中HPS患者91例,非HPS患者329例。分析两组患者术后5年随访结果和生存情况。结果非HPS与HPS两组患者在年龄、原发病、Child-Pugh评分、MELD评分、冷缺血时间、热缺血时间、无肝期等方面差异无统计学意义,术前血清白蛋白[(29.6±1.2) g/L比(26.4±1.6) g/L]与血氧分压[(61.0±9.0) mmHg(1 mmHg=0.133 kPa)比(87.0±6.0)mmHg]差异有统计学意义(P(0.05)。HPS患者肝移植术后1年的治愈率为65.9%(60/91)。非HPS组患者术后1、3、5年累积生存率分别为97.3%、90.9%和80.3%,死亡原因主要为原发性移植物功能障碍、心血管事件和原发病复发或肿瘤等。HPS患者1、3、5年累积生存率分别为65.9%、59.3%和56.0%,死亡原因主要为多器官功能衰竭、肺部感染、脑血管事件等。Kaplan-Meier生存曲线分析显示,HPS患者肝移植术后生存率显著低于非HPS患者(P(0.05)。结论肝移植是治疗合并HPS的终末期肝病患者的有效方法,但术后短期病死率高。临床仍需进一步研究提高HPS患者肝移植术后生存率。

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第一作者:
第一作者单位: [1]天津医科大学一中心临床学院,天津,300192
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