目的比较老年哮喘-慢性阻塞性肺疾病重叠综合征（ACOS）及慢性阻塞性肺疾病（COPD）的临床特点及高分辨CT（HRCT）肺气肿定量的评估,探讨老年ACOS患者的临床及影像学特点。方法根据慢阻肺全球创议（GOLD）及ACOS共识中标准,回顾性分析北京友谊医院2014年6月至2016年5月老年病房中COPD及ACOS患者。对患者的临床情况、肺功能及HRCT中肺气肿定量指标进行分析研究。结果共纳入106例COPD患者及52例ACOS患者,年龄分别为83.46±7.1岁及82.48±8.5岁。COPD及ACOS患者6分钟步行试验（6MWT）分别为341.2±68.9米及266.4±44.1米,圣乔治呼吸问卷（SGRQ）评分分别为30±5.2及35.6±2.5,ACOS患者活动耐量及生活质量较差;HRCT分析中-950HU以下低密度衰减区体积比（%LAA-950）在COPD与ACOS患者中分别为9.91（3.31,14.78）和7.03（3.68,9.79）,COPD患者肺气肿比率较高,而且肺叶分析中,COPD患者的右上叶%LAA-950为10.19（2.72,12.33）高于ACOS患者。COPD与ACOS的百分位界值（PD15）分别为-991（-1004,-985）vs.-988（-1001,-978）,COPD肺气肿指数高于ACOS患者。结论老年ACOS患者较COPD患者活动耐量及生活质量差,CT肺气肿定量分析中COPD肺气肿指数高于ACOS患者。