目的分析脓毒症患者血浆胆固醇水平变化特点,探讨其与预后的关系及临床意义。方法采用回顾性分析方法,选择2013年8月至2015年8月北京友谊医院重症医学科收治的568例脓毒症患者以及同期住院的475例非脓毒症患者作为研究对象,收集两组患者的基本资料、血脂及其他生化指标并进行比较;再将脓毒症患者分为死亡组及存活组,通过多因素logistic模型进行回归分析,筛选出影响脓毒症患者预后的危险因素。结果脓毒症患者与非脓毒症患者比较,血浆总胆固醇（TC）及高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）水平明显降低[TC（mmo1/L）:2.5±1.2比3.4±1.4,t=4.274,P=0.021;HDL-C（mmol/L）:1.6±0.9比2.5±0.8,t=3.413,P=0.018],而低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）无统计学差异（mmo1/L:1.9±0.9比2.1±0.9,t=0.749,P=0.614）。在脓毒症患者中,死亡组（227例）患者年龄明显大于存活组（341例,岁:74.3±15.5比65.5±17.5,t=4.037,P=0.012）,血肌酐（SCr）高于存活组（μmol/L:251.0±115.6比167.4±108.7,t=3.254,P=0.023）,血浆TC、HDL-C、LDL-C水平明显低于存活组[TC（mmol/L）:2.2±1.6比2.9±1.1,t=3.057,P=0.023;HDL-C（mmol/L）:1.4±0.8比1.9±0.8,t=4.692,P=0.016;LDL-C（mmol/L）:1.7±0.7比2.0±0.8,t=2.541,P=0.038];而两组男性比例、体质指数（BMI）、基础疾病、重症加强治疗病房（ICU）住院时间、病情严重程度以及其他生化指标差异均无统计学意义。将单因素分析中具有统计学意义的指标作为协变量代入二元logistic回归方程,结果显示,年龄为脓毒症患者死亡的危险因素[优势比（OR）=1.024,95%可信区间（95%CI）=1.0101.048,P=0.009],TC为脓毒症患者预后的保护性因素（OR=0.747,95%CI=0.6820.811,P=0.013）。结论脓毒症患者血浆胆固醇水平明显降低,且死亡组明显低于存活组;TC可能作为评估脓毒症患者预后的一项临床指标。