目的分析影响老年大脑中动脉闭塞（middle cerebral artery occlusion,MCAO）患者远期预后的相关危险因素。方法回顾性收集2006年1月2013年12月期间,在笔者医院神经内科住院,行头颈部CT血管成像（CT angiography,CTA）或磁共振血管成像（magnetic resonance angiography,MRA）证实存在MCAO的所有老年（年龄≥65岁）患者。收集患者住院期间临床资料及生化指标,并对其进行远期随访。以死亡或脑卒中再发为临床终点事件,采用单因素及多因素Logistic回归分析影响远期预后的因素。结果 59例MCAO老年患者,失访9例（15.25%）,其余50例患者平均随访时间为53.02（697）个月,其中死亡19例（38%）,脑卒中再发5例（10%）。单因素及多因素分析显示吸烟史、白蛋白水平及高血压病史与预后相关。结论老年MACO患者预后较差。吸烟史及低血清白蛋白为死亡或脑卒中再发的独立危险因素,而高血压病史为保护性因素。