摘要:
目的探讨老年直肠癌患者行低位前切除术中植入5-氟尿嘧啶缓释剂的安全性及治疗效果。方法分析2013年1月2015年6月在北京友谊医院普外科行Dixon术老年直肠癌患者78例临床资料,随机分为两组。实验组43例直肠癌患者行标准根治性手术,术中腹腔内植入缓释性5-氟尿嘧啶;对照组35例,予以单纯根治手术而不植入缓释性5-氟尿嘧啶。术前及术后检测两组患者的白细胞计数、肝肾功能、营养状态指标及免疫功能指标,观察患者住院天数、并发症发生情况。结果两组患者术前白细胞计数(WBC)、肝肾功能、营养与免疫球蛋白指标比较差异无统计学意义(P)0.05)。实验组术后7 d与术前1 d比较WBC升高,差异有统计学意义(P(0.05),对照组WBC术后与术前比较,差异无统计学意义(P)0.05);两组患者术后丙氨酸转氨酶(ALT)、天冬氨酸转氨酶(AST)、血清肌酐(Cr)、血尿素氮(BUN)较术前升高,其中实验组ALT、Cr比较差异有统计学意义(P(0.05)。术后实验组WBC、ALT、Cr较对照组指标明显升高,差异有统计学意义(P(0.05)。实验组术后7 d与术前1 d比较总蛋白(TP)、前白蛋白(PA)、免疫球蛋白A(Ig A)明显下降,差异有统计学意义(P(0.05),对照组术后与术前指标比较,差异无统计学意义(P)0.05)。实验组术后TP、PA、Ig A低于对照组,差异有统计学意义(P(0.05),其他营养状态指标和免疫球蛋白指标比较差异均无统计学意义(P)0.05)。术后实验组发热、腹泻发生率较高且腹腔引流量明显多于对照组,差异有统计学意义(P(0.05)。结论老年直肠癌患者低位前切除术中植入5-氟尿嘧啶缓释剂对患者免疫功能有一定的抑制作用,但未延长术后住院时间,具有较高的安全性,值得临床推广。