目的分析影响ICU内急性呼吸窘迫综合征（acute respiratory distress syndrome,ARDS）患者预后的危险因素。方法采用多中心回顾性研究方法,回顾收集自2009年7月到2014年3月入住北京大学第三医院、北京友谊医院、北京中日友谊医院、北京西苑医院及北京世纪坛医院ICU的ARDS患者相关信息。收集数据包括:一般情况、既往史、原发病及入ICU 24h内理化指标。根据出院时患者存活与死亡分为两组。对两组相关数据进行比较,并且对单因素分析有统计学差异的因素进行进一步Logistic回归分析,总结出影响ARDS预后危险因素。结果单因素分析显示:ARDS死亡组APACHEⅡ评分显著高于存活组[（20.55±6.28）vs.（17.20±7.00）,P(0.01];男性病死率（59.7%）显著高于女性病死率（40.3%）（P(0.05）;ARDS死亡组年龄显著大于存活组[（73.69±16.71）岁vs.（67.91±18.30）岁,P(0.05],但体重指数显著低于存活组[（23.66±3.28）vs.（25.04±3.49）,P(0.05];原发病方面,死亡组肺炎及脓毒症休克发病率显著高于存活组（P(0.01）;生化指标比较,死亡组胆红素水平（1.96±2.03）mg/dL显著高于存活组（1.22±0.93）mg/dL（P(0.01）。其他各指标比较两组差异均无统计学意义。Logistic回归分析显示:性别、脓毒症休克、肺炎、胆红素水平及年龄同ARDS死亡相关（均P(0.05）。结论脓毒症休克、肺炎、高胆红素水平、男性及高龄是ARDS死亡相关危险因素。