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45例胆道闭锁婴幼儿亲属活体肝移植术中门静脉重建方式的临床分析

Clinical analysis of different surgical approaches of portal vein reconstruction in pediatric living-related liver transplantation for 45 infant patients with biliary atresia

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资源类型:

收录情况: ◇ 统计源期刊 ◇ CSCD-C ◇ 中华系列

单位: [1]300070,天津医科大学 [2]首都医科大学附属北京友谊医院 国家消化系统疾病临床医学研究中心 移植耐受与器官保护北京市重点实验室 [3]首都医科大学附属北京友谊医院超声科 [4]首都医科大学附属北京友谊医院麻醉科
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关键词: 婴幼儿 胆道闭锁 肝移植 门静脉重建 并发症

摘要:
目的总结患胆道闭锁的婴幼儿在亲属活体肝移植术中采用不同门静脉重建方式后门静脉并发症(PVC)的发生情况。方法回顾性分析2013年6月至2014年7月期间45例患胆道闭锁的婴幼儿接受亲属活体肝移植的临床资料,统计分析肝移植受者门静脉重建方式和术后PVC发生率的情况。45例受者中,28例采用供者门静脉与受者门静脉左右支分叉部静脉片吻合(BP组)重建门静脉,8例采用间置血管重建受者门静脉(IVG组),9例采用改良的门静脉端端吻合(MEA组)重建门静脉。结果术后随访期间45例受者中共有3例发生PVC,发生率为6.67%(3/45),其中BP组1例(1/28,3.57%)发生门静脉狭窄(PVS),IVG组2例发生PVC(2/8,25%),分别为PVS与门静脉血栓(PVT)各1例,而MEA组受者术后未发生PVC。BP组、IVG组和MEA组受者术后PVC发生率分别为3.57%、25%和0,3组比较,差异均无统计学意义(P)0.05)。结论改良的门静脉端端吻合可以作为胆道闭锁患儿亲属活体肝移植术中的门静脉重建方式,而采用间置血管行门静脉重建可能增加了术后发生PVC的风险。

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第一作者单位: [1]300070,天津医科大学
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