摘要:
目的:系统评价袖状胃切除术与Roux-en-Y胃转流术治疗肥胖及2型糖尿病疗效。方法:以"bariatric surgery"、"T2DM"、"gastric bypass"、"sleeve gastrectomy"、"RCT"、"代谢手术"、"减重手术"、"糖尿病"、"胃转流术"、"胃旁路术"、"袖状胃切除术"、"随机对照"等为检索词分别检索Pub Med、EMBASE、Cochrane Library、CNKI和万方数据库。检索日期为各数据库建库至2014-10-01。最终纳入袖状胃切除术与Roux-en-Y胃转流术治疗肥胖及2型糖尿病相关文献共9篇进行Meta分析。结果:共纳入病例713例,其中袖状胃切除术组315例,Roux-en-Y胃转流术组398例。Meta分析结果:与Roux-en-Y胃转流术相比,袖状胃切除术在术后2型糖尿病缓解(RR=0.85,95%CI:0.671.09,P)0.05),术后多余体重降低百分比(MD=0.29,95%CI:-6.517.10,P)0.05)和术后体重指数(body mass index,BMI)变化(MD=-0.32,95%CI:-1.160.51,P)0.05)方面效果相当;在术后并发症方面,袖状胃切除术优于Roux-en-Y胃转流术(RR=0.55,95%CI:0.330.94,P(0.05)。结论:袖状胃切除术在对肥胖及2型糖尿病的治疗上可作为优选术式。