目的探讨腹腔镜、胆道镜及十二指肠镜三镜联合"一步法"治疗胆总管结石合并胆囊结石的安全性及其临床疗效。方法 2012年2月至2014年2月53例确诊胆总管结石合并胆囊结石患者,29例采用腹腔镜、胆道镜及十二指肠镜三镜联合的"一步法"进行治疗（三镜联合组）,24例采用先行内镜下胆管取石并放置鼻胆引流管,数天后再行腹腔镜下胆囊切除术（LC）切除胆囊的"二步法"进行治疗（对照组）。对2组术后并发症发生率、结石取净率、住院时间及住院费用进行比较分析。结果 53例均成功手术。三镜联合组与对照组比较,术后并发症总发生率差异无统计学意义[3.4%（1/29）比12.5%（3/24）,P=0.21],结石取净率差异亦无统计学意义[96.6%（28/29）比100.0%（24/24）,P=0.37],但平均住院时间明显缩短[（6.7±1.3）d比（10.9±1.6）d,P(0.01],平均住院费用明显减少[（15 724±1 613）元比（19 829±2 433）元,P=0.03]。结论三镜联合"一步法"治疗胆总管结石合并胆囊结石安全、有效,可缩短患者住院时间,减轻患者经济负担,是一种具有较好临床应用价值的微创治疗方法。