摘要:
目的研究肾移植术后患者抗HLA抗体和抗主要组织相容性复合物Ⅰ类相关链A基因(MICA)抗体与移植肾存活的关系。方法对首都医科大学附属北京友谊医院2008年前接受肾移植的679例患者,于2009年10月至2010年6月检测群体反应性抗体(PRA)和MICA抗体。于近期查看移植肾功能。PRA检测采用美国莱姆德公司酶联免疫吸附法(ELISA)抗原板检测抗HLA抗体,抗MICA抗体检测采用流式筛查技术(Lminex200,MICA AbScan Kit)。结果 679例肾移植患者中共检测出108例患者具有抗HLA抗体和/或MICA抗体,其中单纯抗HLA抗体阳性患者81例,占11.93%(81/679);单纯抗MICA抗体阳性患者18例,占2.65%(18/679),抗HLA抗体和抗MICA抗体共同阳性患者9例,占1.33%(9/679)。81例抗HLA抗体阳性患者中,移植肾功能下降或丧失患者71例,占87.65%(71/81);18例MICA抗体单纯阳性患者中,肾功能下降患者或丧失患者16例,占88.89%(16/18);9例抗HLA抗体和抗MICA抗体共同阳性患者中,肾功能下降患者或丧失患者9例,占100%(9/9)。抗HLA抗体和MICA抗体阳性与阴性对肾移植患者移植肾功能的影响差异有统计学意义(χ2=353.92,P(0.001)。结论抗HLA抗体和抗MICA抗体与移植肾慢性失功具有高度相关性。