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慢性乙型肝炎和乙肝肝硬化及原发性肝癌血清肿瘤标志物的检测意义

The significance of serum tumor markers in patients with chronic hepatitis B infected liver diseases

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资源类型:

收录情况: ◇ 统计源期刊

单位: [1] 天津医科大学研究生院 [2] 天津市第二人民医院肝病一科 [3] 首都医科大学附属北京友谊医院肝病中心
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关键词: 慢性乙型肝炎 肝硬化 原发性肝癌 血清肿瘤标志物 Child-Pugh评分 终末期肝病评估模型(MELD)评分

摘要:
目的研究肿瘤标志物甲胎蛋白(AFP)、糖链抗原125(CA125)、糖链抗原19-9(CA19-9)、癌胚抗原(CEA)在慢性乙肝病毒感染不同病程中的变化规律,为分析其在慢性肝病进程中的临床意义提供依据。方法选取慢性乙型肝炎病毒感染者129例(慢性乙型肝炎41例,乙肝肝硬化39例,其中代偿期14例,失代偿期25例,乙肝肝癌49例)和健康体检者50例,使用电化学发光法检测血清AFP、CA125、CA19-9、CEA水平。结果慢性乙型肝炎、肝硬化、肝细胞癌组中AFP分别为4.35 ng/ml、5.78 ng/ml和60.21 ng/ml,CEA为1.51 ng/ml、1.92 ng/ml和2.45 ng/ml,乙肝肝癌患者血清AFP、CEA水平明显高于其它三组(P(0.05);肝硬化患者血清CA125水平高于其它三组(P(0.05)。对于中-大量腹水的肝硬化患者,血清CA125水平明显高于少量腹水和无腹水的肝硬化患者(P(0.05),且随腹水量的增多呈逐渐上升趋势。三组慢性肝病患者的血清CA19-9与健康体检组比较,差异无统计学意义(P)0.05)。乙肝肝硬化患者血清CA125、CEA与MLED评分呈正相关(Spearman等级相关系数分别为0.62,P(0.05;0.36,P(0.05),CA19-9、AFP与MELD评分的线形相关无统计学意义(P)0.05)。仅CA125与Child-Pugh评分显著相关(Spearman等级相关系数为0.84,P(0.05),CA19-9、AFP、CEA则无统计学意义(P)0.05)。结论对于慢性HBV感染者,血清CA125与腹水量呈正相关,并与肝病严重程度呈正相关,因此CA125可作为辅助指标监测腹水变化及判断预后。非胃肠道肿瘤患者,血清CEA也可随肝病严重程度加重而增高。

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第一作者:
第一作者单位: [1] 天津医科大学研究生院 [2] 天津市第二人民医院肝病一科
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