摘要:
目的探讨入院时中性粒细胞/淋巴细胞比率(NLR)预测急性冠状动脉综合征(ACS)患者住院及长期死亡率的价值。方法连续收集2008年7月至2010年12月入住我院心脏中心CCU的1534例ACS患者的临床资料,选择符合入选标准的1022例患者进行随访,共899例患者完成了随访。根据入院即刻的血常规结果,按NLR大小将患者分为低、中、高值3组,对3组ACS患者的住院及长期死亡率进行比较。结果随着NLR增高,患者的男性比例(χ2=6.497)、患高血压(χ2=12.577)和糖尿病的比例(χ2=9.744)、有冠心病家族史的比例(χ2=10.396)等均明显增加(均为P(0.05),而吸烟者比例则明显减少(χ2=6.506,P(0.05)。住院及随访期间共死亡患者132例,与低值组比较,高值组患者住院死亡率明显升高(8.5%比2.4%,χ2=37.765,P(0.001)。COX回归分析表明,NLR是住院及随访期间死亡率重要的预测因子,与低值组比较,高值组患者住院期间死亡危险比为2.13(95%CI:1.37~3.98,P=0.02),随访期间死亡危险比为2.88(95%CI:1.71~6.06,P(0.001)。结论入院时NLR是与ACS患者住院及随访期间死亡密切相关的独立危险因素。